Чем занимается фонд социального страхования: его предназначение и действия

Главная / Заработок / Чем занимается фонд социального страхования: его предназначение и действия
Статью готовил(а): Алина Елисеева

Логист в небольшой компании. Хорошо разбираюсь в сложном документообороте, особенно в банковском, так как по работе приходится сталкиваться более чем 30 разными банками только с нашими текущими клиентами, а раз-два в месяц с банками, о которых я раньше и не слышала.

Чем занимается фонд социального страхования: его предназначение и действияСтрахование не слишком развито в нашем государстве, так как для некоторых это потраченные суммы, которые никогда не вернутся. Однако, сопоставив за и против страхования осведомленные люди всё же видят, что страховка даёт больше преимуществ, чем другие статусы. Есть такие виды страхования, когда не нужно ничего отдавать взамен — это социальная обеспеченность. Ярким примером социального страхования являются: выплаты роженицам за каждого ребёнка, возможность бесплатного обучения, дополнительные льготы для неимущих и т.д. Для того чтобы иметь возможность пользоваться государственным страхованием необходимо обязательно выполнять все условия договора, что потребуется оформить.

Навигация

Государственное социальное страхование — что это, пособие, политика

Обязательное государственное страхование было создано с определённой целью – оказывать финансовую помощь застрахованным лицам, при наступлении страховых рисков.

Ответственность за своевременное начисление и перечисление страховых взносов лежит на страхователях, с которыми застрахованные российские граждане состоят в трудовых отношениях.

При наступлении страхового случая застрахованному лицу необходимо обратиться в Фонд Соцстраха и документально подтвердить необходимость получения денежных средств от государства.

Что это такое

Главное предназначение государственного страхования заключается в социальном обеспечении людей, состоящих в трудовых взаимоотношениях со своими работодателями. При начислении заработной платы осуществляется удержание страховых взносов, которые перечисляются на расчётные счета фондов соцстраха в установленные законом сроки.

Совет
Рассчитывать на помощь фондов Социального страхования трудоспособные российские граждане могут при наступлении страховых случаев, определённых Федеральным законом.

На территории Российской Федерации гос. социальное страхование представляют:

  • Фонд Занятости (удерживались с работников взносы до 2001 года);
  • Фонд Социального страхования;
  • Пенсионный фонд;
  • Фонд обязательного медицинского страхования.

Порядок начисления и удержания страховых взносов, а также проведение выплат застрахованным лицам, определяется Федеральным законодательством, действующим на территории Российской Федерации:

  • Закон № 81-ФЗ от 19.05.1995г. «О гос. пособиях гражданам, имеющим детей»;
  • Закон № 125-ФЗ от 24.07.1998г. «Об обязательном соц. страховании от несчастных случаев на производстве и проф. заболеваний»;
  • Закон № 165-ФЗ от 16.07.1999г. «Об основах обязательного соц. страхования»;
  • Закон № 167-ФЗ от 15.12.2001г. «Об обязательном пенсионном страховании в РФ»;
  • Закон № 173-Ф3 от 17.12.2001г. «О трудовых пенсиях в РФ»;
  • Закон № 255-ФЗ от 29.12.2006г. «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному соц. страхованию»;
  • Закон № 184-ФЗ от 21.07.2007г. «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов».

Политика и система государственного социального страхования

Гос. социальное страхование формирует свою политику следующим образом:

  • делает всё возможное, чтобы между государством застрахованными лицами и страхователями присутствовали партнёрские отношения;
  • формирует и использует при необходимости различные целевые фонды;
  • проводит профилактику социальных рисков;
  • формирует фонды (и осуществляет их финансирование), денежные средства из которых покрывают текущие затраты, связанные с выплатой пособий;
  • проводит работу, направленную на увеличения уровня жизни для всех категорий российских граждан, которые не являются участниками трудового процесса;
  • проводит работу в системе воспроизводства трудовых ресурсов и т. д.

Виды

В настоящее время в России действуют следующие виды гос. социального страхования:

  • по временной утрате застрахованным лицом трудоспособности;
  • по медицинскому страхованию;
  • от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
  • по пенсионному страхованию российских граждан, состоящих в трудовых взаимоотношениях со страхователями.

На территории Российской Федерации действует:

  1. Добровольное страхование. В этом виде социального страхования могут принимать участие, как застрахованные лица, так и страховщики, а также российские граждане, самостоятельно обеспечивающие себя работой. В качестве страховщиков могут выступать негосударственные страховые компании, в связи с чем, государство не несёт ответственность за проведение расчётов между ними и застрахованными лицами.
  2. Обязательное страхование. Участниками данного вида страхования являются все российские граждане (кроме неработающих инвалидов и лиц, находящихся в местах лишения свободы), которые работают в отрасли образования, а также на основании: трудовых соглашений, договоров, по которым выполняются работы или оказываются услуги.

Цели

Главные цели гос. социального страхования заключаются в следующем:

  • обеспечить надёжную защиту российским гражданам (застрахованным лицам);
  • создание условий (как правовых, так и экономических) для физических лиц, состоящих в трудовых взаимоотношениях с коммерческими организациями и Индивидуальными предпринимателями, а также для граждан РФ, самостоятельно обеспечивающих себя работой для того, чтобы они могли заслужить свои страховые права;
  • создание механизмов (управленческих, организационных и правовых), обеспечивающих учёт страховых взносов, выплат пособий, пенсий и других материальных поощрений;
  • информирование плательщиков страховых взносов и лиц, претендующих на получение пособий, о правилах начисления страховых взносов, а также понятие их прав и обязанностей и т. д.

Кто является субъектом

Субъектами гос. социального страхования являются:

  1. Застрахованные лица. К этой категории относятся российские граждане, которые состоят в трудовых взаимоотношениях с работодателями (государственным предприятием, коммерческой компанией, индивидуальным предпринимателем);
  2. Страхователи. Эта категория включает в себя юридических и физических лиц, обеспечивающих работой граждан, проживающих на территории Российской Федерации;
  3. Страховщики. В эту категорию входят все органы, осуществляющие государственное социальное страхование.

Взносы и отчисления

В настоящее время на территории Российской Федерации с работников удерживается единый социальный взнос, ставка которого установлена в размере от 26,2% до 34,5%. Благодаря совмещению социальных взносов в один налог предприятиям стало намного проще вести учёт и отчётность.

Работодатели удерживают ЕСВ в размере с наёмных работников, который состоит из следующих налогов:

  • Пенсионный фонд – 20%;
  • социальное страхование – 3,2%;
  • медицинское страхование – 2,8%;
  • страхование от несчастных случаев, полученных на производстве – от 0,2% до 8,5%.

При наступлении страхового риска застрахованные лица могут рассчитывать на следующие выплаты (рассчитываются в процентном соотношении от размера заработной платы).

Сегодня Россия предлагает свою модель финансового обеспечения российских граждан:

  • пенсионные выплаты российским гражданам: после 30 лет перечисления в фонд страховых взносов – 40%; после 40 лет перечисления страховых взносов – 60%;
  • пособия, на случай временной нетрудоспособности: от 80% до 90%;
  • пособия, выплачиваемые в связи с безработицей: от 50% до 60%;
  • помощь государства на приобретение лекарственных препаратов и получение медицинской помощи: лицам, находящимся на амбулаторном лечении — 75%; лицам, находящимся на стационарном лечении — 100%.

Выплачиваемые пособия

Граждане Российской Федерации, попадающие под действие программы гос. социального страхования, могут получать помимо пенсий и надбавок и доплат к ним различные пособия:

  • выплачиваемые в связи с потерей работы;
  • выделяемые на погребение;
  • выделяемые женщинам, становящимся на учёт по беременности (в российские медицинские учреждения);
  • выплачиваемые при рождении детей;
  • помощь семьям, у которых на воспитании есть несовершеннолетние дети, не достигшие полуторагодовалого возраста.

Вступая в трудовые взаимоотношения с коммерческой организацией либо индивидуальным предпринимателем, российские граждане будут, в обязательном порядке, подлежать государственному социальному страхованию.

Важная информация
Социальное страхование объединяет группы людей, защищая не только застрахованных лиц, но и членов их семей, обеспечивая правовое урегулирование всех вопросов.Благодаря такой государственной помощи российские граждане получили возможность реализовать свою свободу и ответственность.

По материалам: http://prostrahovanie24.ru/soc/gosudarstvennoe.html

Система социального страхования в России

Социальное страхование — это способ социальной защиты работающих граждан от ряда рисков, которые связаны с потерей работы, трудоспособности и иных доходов.

Гражданам, которые по ряду причин не участвуют в трудовом процессе и не получают заработную плату, государством предусматриваются выплаты по системе социального страхования.В ряде предусмотренных законодательством случаев социальному страхованию подлежат следующие категории граждан:

  • граждане, признанные безработными;
  • получившие производственную травму или профессиональное заболевание;
  • находящиеся в отпуске по беременности и родам;
  • потерявшие кормильца;
  • достигшие старости;
  • нуждающиеся в получении медицинской помощи и санаторно-курортном лечении.

Система социального страхования получает основную долю финансирования из специальных внебюджетных фондов, формирующихся при поддержке государства, их основу составляют целевые взносы от работодателей и работников.

Формы социального страхования

Существует две формы социального страхования:

  • обязательное;
  • добровольное.

Обязательное страхование в свою очередь делится на:

  • обязательное общее страхование;
  • обязательное профессиональное страхование.

Обязательному общему страхованию подлежат те граждане, которые работают на основе трудового договора (или же трудового контракта). Профессиональное страхование отличается от общего тем, что распространяется на граждан, которые заняты на работах, связанных с определенным риском, повышенным травматизмом, или в особо опасных и неблагоприятных условиях труда.Размеры взносов при профессиональном страховании выше, чем при общем, финансирование этого вида страхования происходит за счет налогов и платежей из государственного бюджета.

Добровольное социальное страхование осуществляется негосударственными страховыми компаниями, регулируется оно законодательством о некоммерческих организациях. Оно реализуется за счет средств, полученных в виде взносов, за счет собственных доходов граждан, либо от работодателей, страхующих работников из прибыли фирмы.

Совет
Объектом добровольного страхования являются интересы, которые связаны с жизнью, трудоспособностью, здоровьем и пенсионным обеспечением застрахованного гражданина.

Фонды добровольного социального страхования функционируют не как замена обязательному страхованию, а как дополнение к нему. Деятельность этих фондов дополняет друг друга, недостатки одного вида страхования компенсируются достоинствами другого.

В России действуют три внебюджетных фонда:

  • Фонд социального страхования;
  • Пенсионный фонд;
  • Фонд обязательного медицинского страхования.

Каждый из этих фондов образуется при финансовой поддержке государства, а также за счет взносов граждан и организаций. Эти фонды по форме относятся к внебюджетным.

Важная информация
Все льготы и пособия, проходящие через данную систему, устанавливаются специальными законами и распоряжениями. Размеры таких выплат не зависят от размеров страховых взносов, которые платит гражданин.

Социальная страховая поддержка в России выражается в виде государственных пенсий и государственных пособий.

Пенсии

Трудовые пенсии — денежные ежемесячные выплаты, компенсирующие гражданам заработную плату либо иные выплаты и вознаграждения, утраченные ими при наступлении старости, инвалидности или нетрудоспособности по ряду причин.

Право на трудовую пенсию имеют:

  • граждане, застрахованные в системе пенсионного страхования;
  • граждане, достигшие пенсионного возраста (Установленный пенсионный возраст в России — 60 лет для мужчин и 55 лет для женщин. Для определенных категорий граждан пенсионный возраст снижается);
  • граждане, не имеющие гражданства России, но постоянно проживающие на ее территории (За исключением ряда случаев, установленных законодательством).

Государственное обеспечение (государственные пенсии) — это назначение и выплата пенсий военнослужащим, государственным служащим, инвалидам, участникам ВОВ, гражданам, пострадавшим от радиационной или техногенной катастрофы. Этот вид пенсий выплачивается из средств федерального бюджета.

Выделяют пять видов государственных пенсий:

  • пенсия за выслугу лет;
  • пенсия по достижению старости;
  • пенсия по инвалидности;
  • пенсия по потере кормильца;
  • социальная пенсия (по старости, по инвалидности, по случаю потери кормильца).

Тем гражданам, которые по каким-либо причинам не имеют права на получение трудовой пенсии, может быть установлена социальная пенсия.

Внимание
Ею является минимальная выплата, гарантированная государством тем категориям граждан, которые уже не являются трудоспособными, но не приобрели право на получение любой другой пенсии (например, по старости или по инвалидности).

К сожалению, такие пенсии не отличаются большими размерами, как правило, она ниже, чем средний размер трудовой пенсии по старости.

Для определенной категории граждан социальная пенсия является наиболее выгодной – это дети-инвалиды.

Обратиться за назначением трудовой пенсии граждане могут в любое время после момента возникновения права на трудовую пенсию.

Государственные пособия

На сегодня существует несколько видов государственных пособий:

  • пособие по временной нетрудоспособности, получаемое на основании листка нетрудоспособности, выдаваемого в медицинском учреждении — так называемый «больничный лист». При этом листок нетрудоспособности выдается не только самому больному, но и родителям больного ребенка;
  • пособие по беременности и родам — социальное страхование женщин, находящихся в декретном отпуске. Выплачивается в размере полной заработной платы. К этой категории пособий относятся пособие при рождении ребенка, пособие по уходу за ребенком до полутора лет, а также от полутора до трех лет;
  • пособие по безработице. Пособие по безработице начисляется при условии наличия официального статуса безработного, которое устанавливает Служба занятости населения;
  • пособие на погребение.

Средства государственного социального фонда могут расходоваться только на цели социальной защиты.

Кроме оплаты различных видов пенсий и пособий, деньги могут быть направлены на оплату путевок в лечебно-оздоровительные учреждения, на санаторно-курортное лечения, питание, содержание оздоровительных и санаторных детских лагерей, санаториев-профилакториев, находящихся на балансе страхователя.

По материалам: https://strahovkunado.ru/insur/i-info/socialnoe-strakhovanie.html

Социальное страхование — что это такое: определение, обязательное и медицинское страхование

Растет популярность услуг, которые предлагают те или иные программы медицинского страхования. Сам рынок услуг страхования появился относительно недавно, однако, уже успел укрепиться в качестве надежного метода, направленного на сохранение здоровья людей.

Социальное страхование — что это такое?

Метод, который был разработан государством или частной страховой компанией для поддержки граждан, защищающий права и интересы людей потерявших способность трудиться называется социальным страхованием. Страхование производится на средства из государственного или частного страхового фонда, которые поступают туда как взносы или дотации.

Можно сказать, что социальное страхование проявляет функции социальной защиты экономически активных слоев населения за счет коллективного сплочения граждан в финансировании услуг страхования.

Какие задачи решает социальное страхование?

В социальную политику государства как обязательная часть должна входить социальная страховка. Это обеспечивает социальную справедливость, а также создание стабильности во многих сферах. За счет социального страхования решается задача создания и воспроизведения трудовых ресурсов.

Социальное страхование может решить несколько основных задач:

  • Формирование денежных фондов, за счет которых будут покрываться расходы на обеспечение и содержание нетрудоспособных.
  • Формирование социальной инфраструктуры и воспроизводство трудовых ресурсов.
  • Увеличивает жизненный уровень всех участников процесса по социальному страхованию.
  • Распределение и регуляция.

Виды страхования

На сегодняшний день весь рынок страхования можно поделить на спектр услуг, представленных обязательным медицинским страхованием и, появившиеся не так давно, услуги ДМС.

ОМС

Такой метод социальной защиты, как ОМС, входит в программу государственного страхования и поддержки для всех граждан при наступлении обозначенных страховых случаев.

ОМС можно отличить по следующим признакам:

  • Носит обязательный для всех характер.
  • Имеет сложности с реструктуризацией и изменением стандартного пакета услуг страхования.
  • Необходимая медицинская поддержка производится только по месту жительства при наступлении страхового случая.
  • Проблемы с финансированием, а соответственно и с обеспечением доступности некоторых медицинских специальностей.

ДМС

Добровольное медицинское страхование существует за счет инициативы клиента страховой компании. Имеет платную основу и обычно дополняет полис обязательного медицинского страхования.

ДМС имеет следующие преимущества и отличия от ОМС:

  • Гибкая программа страхования, учитывающая пожелания и потребности клиента.
  • Платная основа гарантирует хороший сервис и наличие специалистов любой медицинской специальности.
  • Медицинская помощь предоставляется свободно и не зависит от места конкретной регистрации.
  • Свобода при выборе клиники.

Форма социального страхования

Организацию правовых форм социального страхования можно распределить по нескольким особенностям:

  • Степень централизации процессов, связанных с организацией и планированием социального страхования.
  • Хозяйственные и управленческие уровни.
  • Характер реализации социальных страховых отношений.

Исходя из этих особенностей, все социальное страхование разделяется на два отдельных сегмента: обязательное и индивидуальное медицинское страхование.

Обязательное медицинское страхование может включать:

  • Централизованную форму, в которой все управленческие и иные решения на себя берет государство. К таким формам, например, может относиться пенсионное страхование, страхование от несчастных случаев на производстве и др.
  • Децентрализованную форму, где основной порядок обозначается федеральными законами и отраженными в них страховыми лицами.

Доброе медицинское страхование можно разбить на две основные формы организационного и правового характера:

  • Корпоративная форма, которая носит коллективный характер. Такая форма предусматривает страхование работодателем своих подчиненных по следующим договорам: страхование от несчастных случаев, пенсионные негосударственные выплаты, страхование жизни.
  • Индивидуальная форма, которая подразумевает самостоятельное страхование своих имущественных интересов.

При всем многообразии форм и их, казалось бы, довольно явном различии между собой проявляется ряд схожих моментов:

  • Основные цели, на которые направлено социальное страхование.
  • Принцип и интересы страхователей и страховщиков.
  • Страховые случаи и их классификация.
  • Объекты социальной страховки.
Можно определить добровольное страхование как самостоятельную и независимую форму страхования. Рассматриваемые формы имеют не только ряд общих моментов, но и несколько дополняющих их особенностей. Весьма существенные отличия от централизованной формы сохраняют в себе личное и децентрализованное страхование.

Из подобных различий вытекает и разница по страховым выплатам, порядком выплат, а также то, кто в итоге будет представлять страховые услуги.

Социальные страховые риски

Страховым риском считается то предполагаемое событие, после которого выдается компенсация по социальному страхованию.

Социальные страховые риски в общем случае можно распределить на несколько видов:

  • Нужда в получении медицинской помощи.
  • Потеря дохода как предусмотренный страховой случай.
  • Дополнительные расходы по наступлению страхового случая.

Конкретные обозначенные страховые риски:

  • Нужда в получении медицинской помощи.
  • Временное нарушение трудоспособности. Характеризуется краткосрочной невозможностью выполнять свои трудовые обязанности, например, по болезни.
  • Трудовые увечья. Таковым считается любой несчастный случай, который произошел на производстве.
  • Спектр профессиональных заболеваний. Все заболевания, которые связаны с производственной деятельностью на предприятии.
  • Беременность, роды и уход за новорожденными.
  • Инвалидность.
  • Наступление пенсионного возраста.
  • Потеря кормильцев в семье.
  • Статус безработного.
  • Смерть застрахованных лиц.

Ситуации, по которым предусмотрена страховая помощь также могут быть гибко скомбинированы и в случае их единовременного наступления определены ФЗ.

Государственные пособия из фонда социального страхования

Российские законы рассматривают ряд следующих причин на обеспечение социальным пособием:

  • Потеря возможности к самостоятельному труду.
  • Вследствие родов или беременности.
  • Период ухода за маленьким ребенком.
  • На усыновление детей.
  • Уход за несовершеннолетними, получившими инвалидность.
  • Погребение.

Приведенные выше пособия распространяются только лишь на участников ОМС.

По материалам: http://prostopozvonite.com/strahovanie/zdorovje/socialnoe.html

Деятельность фонда соц страхования в России, расходы на цели обязательного социального страхования

Фонд социального страхования — это государственный внебюджетный фонд, созданный с целью социальной защиты граждан 1 января 1991 г.

Совет
Его деятельность регулируется Бюджетным кодексом, ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» и другими законодательными актами.

Выплаты из фонда производятся при несчастном случае на производстве, в случае болезни, в декретном отпуске.

Важная информация
Фонд осуществляет обязательное социальное страхование российских граждан, работающих по найму.

Военнослужащие и лица, работающие на себя, не подлежат обязательному страхованию.

История ФСС

В 1991 г. произошло слияние фонда социального страхования колхозников с системой социального страхования рабочих и служащих.

Внимание
В течение 1991-1992 годов шли работы по структуризации фонда, созданию правления и исполнительного органа.

В 1994 г. на основе ФСС РСФСР был создан ФСС РФ. В 1997 г. стал осуществляться переход управления государственным социальным страхованием с отраслевого на территориальный принцип.

В это время в регионах активно стали создаваться территориальные филиалы региональных отделений.

В конце 1990-х гг. вместо ранее применяющихся институтов возмещения ущерба, которые не гарантировали выплаты в случае тяжелого бюджетного положения работодателя, была создана система обязательного социального страхования от травматизма на производстве и профзаболеваний.

Благодаря этому с 2000 г. ФСС РФ осуществляет обязательное социальное страхование от производственного травматизма.

Совет
С 2001 г. изменился контроль за финансовой стороной деятельности фонда.

До этого тариф составлял 5,4 % от фонда зарплаты предприятия. С 2001 г. был введен ЕСН и размер отчислений в ФСС составил 4 %. С 2005 г.

Важная информация
ЕСН был снижен до 3,2%, а с 2006 г. – до 2,9 %.

Контроль за доходной частью бюджета был передан налоговым органам, а за расходной – контрольно-ревизионным службам регионального отделения.

Внимание
С 2005 г. ФСС занимается обеспечением инвалидов средствами реабилитации, протезами и пр., а с 2006 г. — выдачей родовых сертификатов.С 2007 г. фонд финансирует выплату пособий неработающим гражданам по уходу за детьми до полутора лет.

С 2012 года произошли серьезные изменения по оплате больничных листов.

До этого больничный оплачивал работодатель в счет уплаты последующих взносов.

Теперь работодатель оплачивает первые 3 дня больничных, а остальное оплачивает фонд.

С каждым годом ФСС работает в сторону все большей модернизации системы социального страхования.

Совет
Раньше он занимался профилактическим оздоровлением застрахованных, распределяя средства на санаторно-курортный отдых работающих.

Сейчас эта строка расходов оставлена только у льготных категорий граждан.

Как пополняется бюджет фонда?

Бюджет ФСС пополняется:

  • страховыми взносами работодателей, предпринимателей;
  • добровольными взносами граждан и юрлиц;
  • бюджетными ассигнованиями;
  • доходами от инвестирования свободных средств в ликвидные государственные ценные бумаги или банковские вклады.

Работодатель отчисляет страховые отчисления в фонд за своих работников в размере, зависящем от размера зарплаты.

Важная информация
Отчисления в ФСС в 2014 году установлены в размере 2,9 % начисленной оплаты труда.

За неработающих отчисления производит уполномоченный орган государственной власти.

Внимание
Все денежные средства и другое имущество, которое находится в оперативном управлении ФСС и подведомственных ФСС санаторно-курортных учреждениях, являются федеральной собственностью.

ФСС — второй по финансовому объему ресурс после Пенсионного фонда.

В нем сконцентрирован объем финансов, достаточный для выплат всех видов страхового обеспечения и пр.

Нельзя допускать того, чтобы объем финансов в фонде был бы излишним, потому что это будет излишнее бремя на работодателя.

Уплата страховых взносов в ФСС производится в соответствии с тарифом на текущий финансовый год.

Совет
Работодатели обязаны зарегистрироваться в качестве страхователей в региональных отделениях ФСС.

Прогнозные показатели тарифов на соцстрах определяются с использованием актуарных расчетов.

Важная информация
Это система математических закономерностей, которые определяют взаимоотношения между страховщиком и страхователем.

Метод актуарных расчетов производится с использованием теории вероятностей, финансовых исчислений, демографии.

Взносы в фонд перечисляются ежемесячно до пятнадцатого числа последующего месяца после отчетного. Страхователь перечисляет 2 типа взносов:

  • по временной нетрудоспособности или в связи с материнством — 2,9 %,
  • по травматизму — от 0,2 до 8,5 % от зарплаты.

После того как организация-страхователь подтвердит свой основной род деятельности, фонд присваивает ей определенный класс профессионального риска, в соответствии с которым и перечисляется процент.

В случае обмана страхователем фонда и перечисления заниженной суммы взносов уплачивается штраф в размере 20 % от сокрытой суммы.

Состав фонда

В фонд, кроме головного отделения, входят исполнительные органы:

  • самостоятельные региональные отделения;
  • отраслевые отделения, которые функционируют в отдельных отраслях хозяйства;
  • филиалы, которые создаются по согласованию с председателем фонда.

ФСС и все отделения и филиалы являются самостоятельными юрлицами с гербовыми печатями и текущими банковскими счетами.

Основные задачи организации — это:

  • выплата социальных пособий;
  • выплаты по производственному травматизму и профзаболеваниям;
  • социальное страхование некоторых категорий граждан;
  • обеспечение льготными путёвками;
  • обеспечение инвалидов протезами и др.;
  • компенсация инвалидам на содержание собак-проводников;
  • доплата за диспансеризацию;
  • оплата родовых сертификатов;
  • выплаты на погребение умерших застрахованных лиц и пр.

Некоторые выплаты фонда имеют нестраховой характер (новогодние подарки, средства на детские лагеря, спортивные школы).

Внимание
ФСС полностью автономен, независим и имеет постоянный источник бюджетного формирования.

Также фонд участвует в разработке и реализации программ защиты здоровья населения, контактирует с аналогичными иностранными фондами, участвует совместно с Минтруда и соцразвития РФ и Министерством финансов в разработке размеров тарифа страховых взносов на социальное страхование.

Как работает фонд?

Характерной особенностью системы страхования в России являлось раньше то, что всю фактическую деятельность по назначению и выплате пособий осуществлял работодатель.

Фонд же с отделениями выполнял организационно-контрольные функции: контролировал правильное начисление работодателем страховым взносов, целевое использование страховых средств, обоснованность назначения пособий.

Распределение средств на предприятии было возложено на руководителя и главного бухгалтера.

Спорные вопросы решались специальной комиссией по социальному страхованию на предприятии.

Совет
Сейчас же полностью все выплаты производит фонд на личные счета застрахованных.

Таким образом снята нагрузка с предприятия, которое только переводит взносы.

Предприятие осуществляет выплаты только за первые три дня больничного работника.

Что подается в ФСС

Регистрация в фонде организаций осуществляется сразу же после регистрации в ИФНС независимо от наличия договора.

Важная информация
ИП должен зарегистрироваться в течение десяти дней после заключения первого же договора с работником.

Для регистрации ИП в ФСС нужно подать:

  • заявление о регистрации по установленной форме;
  • паспорт и копию;
  • копию свидетельства ИНН;
  • копию свидетельства о госрегистрации в качестве ИП;
  • выписку из ЕГРИП;
  • банковскую справку об открытии счета;
  • копию трудовой работника или договора.

В течение семи рабочих дней страхователь получает самостоятельно или по почте извещение о регистрации.

Внимание
За пропуск десятидневного срока регистрации работодатель выплачивает довольно серьезные штрафы.

В дальнейшем организации и ИП с работниками сдают отчетность в ФСС.

Организации, в которых работает больше 50 сотрудников (в ближайшем будущем эта цифра будет снижена до 25) отчетность сдают в электронном виде.

Форма 4-ФСС сдается в территориальный филиал ФСС поквартально до 15-го числа месяца, который идет за отчетным периодом.

Отчетность можно сдавать лично, при этом можно сразу подкорректировать возможные ошибки, ответить на вопросы инспектора.

Совет
Минус этого способа сдачи — потеря большого количества времени.

Сдача отчета в электронном виде хороша тем, что сделать это можно вплоть до 23.59 последнего дня.

Важная информация
Но для реализации такого способа сдачи необходимо заключить договор с филиалом.

Иногда можно отправить отчетность по почте заказным письмом.

Внимание
Но при этом нужно быть готовым к тому, что оператор, вбивая ваши цифры в базу, может совершить опечатку.

Поэтому пользоваться таким способом нужно либо в случае сдачи нулевой отчетности, либо если вы действительно опоздали с отправкой отчета.

По материалам: https://strahovkunado.ru/insur/i-info/fond-soc-strakhovaniya.html

В чем заключается социально экономическая сущность страхования в Российской Федерации

Деятельность фонда социального страхования регулируется Бюджетным кодексом Российской Федерации и федеральным законом «Об основах обязательного социального страхования», а также иными законодательными и нормативными актами.

Фонд социального страхования РФ является самостоятельным государственным финансово-кредитным учреждением. Денежные средства фонда не входят в состав бюджетов РФ, других фондов и изъятию не подлежат. Управление Фондом социального страхования РФ осуществляется Правительством РФ и состоит из: региональных отделений; центральных отраслевых отделений; филиалов отделений.

Финансовые функции Фонда заключаются в:

  • регулировании финансовых потоков;
  • аккумулировании и перераспределении финансовых ресурсов системы государственного социального страхования;
  • обеспечении механизма дотаций региональных отделений Фонда, нуждающихся в средствах для исполнения своих обязательств по выплатам нормативно установленных социальных пособий и компенсаций.

Характеристика фонда социального страхования

Характерной особенностью функционирования системы государственного социального страхования в России является то, что основную работу по назначению и выплате пособий, прежде всего пособий по временной нетрудоспособности, осуществляет работодатель. Фонд социального страхования РФ и его региональные отделения, являющиеся самостоятельными финансово-кредитными учреждениями, фактически выполняют организационные и финансово – контрольные функции.

Средства централизованного резерва Фонда направляются на дотации региональных отделений Фонда с целью осуществления расходов по выплате пособий и на проведение оздоровительных мероприятий.

Региональные отделения и центральный аппарат Фонда осуществляет контроль:

  • за своевременным и правильным начислением работодателями страховых взносов,
  • за целевым использованием страховых средств, обоснованностью назначения и выплат различных пособий, поступлением средств по частичной оплате путевок на санаторно-курортное лечение.

Распределением средств социального страхования на предприятии занимаются руководитель и главный бухгалтер, которые несут ответственность за правильность их использования. При этом рассмотрение спорных вопросов по обеспечению пособиями по социальному страхованию, а также распределения путевок на санаторно-курортное лечение, семейный отдых и т.д. должны осуществляться на этом предприятии комиссией по социальному страхованию.

Функции ФСС

Функции фонда социального страхования с учетом его назначения и решаемых задач:

  • выплата пособий по обязательному социальному страхованию, в том числе оплата пособий по временной нетрудоспособности («больничных»);
  • обеспечение льготных категорий граждан путёвками на санаторно-курортное лечение;
  • обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации и протезами;
  • оплата пособий по беременности и родам;
  • пособий при рождении ребёнка;
  • пособий по уходу за ребёнком до достижения им возраста полутора лет;
  • оплата родовых сертификатов;
  • доплата (25 %) за первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам;
  • доплата за диспансеризацию работающих граждан;
  • оплата дополнительных медицинских осмотров работающих граждан занятых на работах с вредными и опасными факторами;
  • оплата (полная или частичная) для детей застрахованных граждан стоимости путевок в расположенные на территории Российской Федерации санаторно-курортные и оздоровительные организации, открытые в установленном порядке (в том числе в учреждения отдыха и оздоровления детей) и др.

По материалам: https://fingramm.ru/fond-cos-ctraxovaniya.html

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний осуществляется в Российской Федерации с января 2000 года в соответствии с Федеральным законом от 24. 07.1998 г.

Совет
Номер 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», которым установлены правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях.

Субъекты страхования:

  • застрахованный — физическое лицо, подлежащее обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с положениями пункта 1 статьи 5 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ;
  • страхователь — юридическое лицо любой организационно-правовой формы (в том числе иностранная организация, осуществляющая свою деятельность на территории Российской Федерации и нанимающая граждан Российской Федерации) либо физическое лицо, нанимающее лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с пунктом 1 статьи 5 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ;
  • страховщик — Фонд социального страхования Российской Федерации.

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний предусматривает:

Важная информация
обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска;

возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию;

Внимание
обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.    

Средства на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний формируются за счет:

— обязательных страховых взносов страхователей;

взыскиваемых штрафов и пени;

капитализированных платежей, поступивших в случае ликвидации страхователей;

Совет
иных поступлений, не противоречащих законодательству Российской Федерации.

В соответствии с Федеральным законом от 31. 12. 2017 г. 484-ФЗ «О страховых тарифах на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» в 2018 году и в плановый период 2019 и 2020 годов страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний уплачиваются страхователем в порядке и по тарифам, которые установлены Федеральным законом от 22. 12. 2005 г.

Страховые тарифы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний определяются в процентах к суммам выплат и иных вознаграждений, которые начислены в пользу застрахованных в рамках трудовых отношений и гражданско-правовых договоров, предметом которых являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договора авторского заказа и включаются в базу для начисления страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с Федеральным законом от 24.07. 1998 г.

В 2018 году и в плановом периоде 2019 и 2020 годов сохраняются 32 класса профессионального риска, размеры и диапазон страховых тарифов от 0,2 до 8,5%.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2005 г. № 713 утверждены Правила отнесения видов экономической деятельности к классу профессионального риска, которые определяют порядок отнесения видов экономической деятельности к классу профессионального риска в целях установления страховых тарифов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, которые устанавливаются страхователям в соответствии классом профессионального риска осуществляемого ими основного вида экономической деятельности.

Основной вид деятельности страхователя — юридического лица, а также виды экономической деятельности подразделений страхователя, являющихся самостоятельными классификационными единицами, ежегодно подтверждаются страхователем в порядке, установленном Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Отнесение вида экономической деятельности к классу профессионального риска определяется исходя из величины интегрального показателя профессионального риска, который определяется как отношение общей суммы расходов на обеспечение по страхованию в истекшем календарном году, к сумме выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованных лиц за истекший календарный год, на которые начислены страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Совет
В соответствии с пунктом 2 приказа Росстандарта от 31.01.2014 № 14-ст «О принятии и введении в действие Общероссийского Классификатора видов экономической деятельности (ОКВЭД2) ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2)» Общероссийский классификатор видов экономической деятельности ОК 029-2001 (КДЕС ред. 1) (далее – ОКВЭД) с 1 января 2017 года подлежит замене на Общероссийский Классификатор видов экономической деятельности (ОКВЭД2) ОК 029-2014 (КДЕС Ред.2) (далее – ОКВЭД2).

В связи с изложенным, начиная с 01. 01. 2017 года, отнесение страхователей – юридических лиц, зарегистрированных в территориальных органах Фонда по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, к основному виду экономической деятельности производится согласно заявленному страхователем при государственной регистрации коду по ОКВЭД2 основного вида экономической деятельности, указанной в Едином государственном реестре юридических лиц, а страхователя — физического лица, нанимающего лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, — коду по ОКВЭД2 основного вида экономической деятельности, указанному в Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей, в соответствии с Классификацией видов экономической деятельности по классам профессионального риска, утвержденной Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации России от 30.12. 2016 г. 851н. В Классификации, сформированной на основе кодов по ОКВЭД2, виды экономической деятельности распределены по 32 классам профессионального риска.

В соответствии со статьей 22 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» страховые взносы уплачиваются страхователем исходя из страхового тарифа с учетом скидки или надбавки, устанавливаемых страховщиком.

Внимание
Скидки и надбавки к страховым тарифам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний устанавливаются страхователям в соответствии с Правилами, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 30.05.2012 г. № 524.

Размер скидки и надбавки рассчитывается страховщиком в соответствии с Методикой расчета скидок и надбавок к страховым тарифам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утверждаемой Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации по согласованию с Министерством финансов Российской Федерации и страховщиком (приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 01.08.2012 г. № 39н .

Размер скидки или надбавки рассчитывается по итогам деятельности страхователя за три года, предшествующих текущему году, и устанавливается страхователю с учетом состояния охраны труда на основании сведений о результатах проведения специальной оценки условий труда и сведений о проведенных обязательных предварительных и периодических медицинских осмотрах по состоянию на 1 января текущего календарного года, и расходов на обеспечение по страхованию. Размер установленной скидки или надбавки не может превышать 40% страхового тарифа, установленного страхователю.

При наличии в предшествующем финансовом году страхового случая со смертельным исходом, произошедшего не по вине третьих лиц, страхователю на очередной финансовый год скидка не устанавливается. При наличия у страхователя в предшествующем финансовом году группового несчастного случая (2 человека и более) со смертельным исходом, произошедшего не по вине третьих лиц, страхователю устанавливается надбавка с учетом количества погибших.

В соответствии с Правилами установления страхователям скидок и надбавок к страховым тарифам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний страховщиком по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации ежегодно не позднее 1 июня текущего года рассчитываются и утверждаются значения основных показателей по видам экономической деятельности.

Совет
Индивидуализация размеров страховых тарифов производится за счет установления дифференцированного страхового тарифа структурным подразделениям предприятий, осуществляющим виды экономической деятельности, отличные от основного вида экономической деятельности, осуществляемого предприятием в целом и при условии соблюдения требований пункта 7 приказа Минздравсоцразвития России от 31.01.2006 г. № 55.

Вопросы, связанные с внесением страховщику ликвидируемыми (в том числе в связи с признанием их банкротами) юридическими лицами — страхователями по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний капитализированных платежей, предназначенных для удовлетворения требований граждан, перед которыми страхователь несет ответственность за причинение вреда жизни и здоровью, регулируются Порядком внесения в Фонд социального страхования Российской Федерации капитализированных платежей при ликвидации юридических лиц — страхователей по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 17. 11.

В случае, если страхователи с численностью работающих до 100 человек не осуществляли два последовательных календарных года, предшествующие текущему финансовому году, финансовое обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, объем средств на финансовое обеспечение указанных мер рассчитывается исходя из отчетных данных за три последовательных календарных года, предшествующих текущему финансовому году.

В соответствии с пунктом 6 части 1 статьи 18 Федерального закона от 24 июля 1998 г. 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» утверждены Правил финансового обеспечения предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами (приказ Минтруда России от 10.12. 2012 г.

Обеспечение пострадавших осуществляется страховщиком в виде:

Совет
пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем;

страховых выплат (в зависимости от стойкой утраты профессиональной трудоспособности):

Важная информация
единовременной страховой выплаты;

ежемесячных страховых выплат;

Внимание
оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.

Условия, размеры и порядок оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного определяются в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15.05.2006 г. № 286.

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием выплачивается пострадавшему в размере 100% его среднего месячного заработка (дохода) за весь период нетрудоспособности до его выздоровления или установления учреждением медико-социальной экспертизы стойкой утраты профессиональной трудоспособности.

Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием за полный календарный месяц не может превышать четырехкратный максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, установленный в соответствии с пунктами 12 и 13 статьи 12 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» в 2018 году — 289 161,6 руб. (72 290,4 руб. х 4).

Единовременные и ежемесячные страховые выплаты назначаются, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы застрахованный работник в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания полностью или частично утратил профессиональную трудоспособность, либо могут быть назначены лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае смерти застрахованного.

Совет
Размер единовременной страховой выплаты устанавливается в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности застрахованного лица, установленной учреждением медико-социальной экспертизы.

Порядок установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний определяется Правительством Российской Федерации.

Важная информация
В 2018 году размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, равной 94 018,0 рубля, которая подлежит индексации один раз в год с 1 февраля текущего года исходя из индекса роста потребительских цен за предыдущий год. Коэффициент индексации определяется Правительством Российской Федерации.

В случае смерти застрахованного размер единовременной страховой выплаты составляет 1 миллион рублей.

Внимание
Размер ежемесячной страховой выплаты, которая компенсирует застрахованному заработок, утраченный в связи с трудовым увечьем (профессиональным заболеванием), определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Размер ежемесячной страховой выплаты подлежит индексации один раз в год с 1 февраля текущего года исходя из индекса роста потребительских цен за предыдущий год. Коэффициент индексации определяется Правительством Российской Федерации.

Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты подлежит индексации один раз в год с 1 февраля текущего года исходя из индекса роста потребительских цен за предыдущий год. Коэффициент индексации определяется Правительством Российской Федерации.

По материалам: https://fss.ru/ru/fund/activity/accident_insurance/index.shtml

Чем занимается фонд социального страхования в РФ

Законодательством РФ созданы нормы обязательной защиты граждан, выраженные в виде социального страхования. Система гарантированных выплат обеспечивается внебюджетными фондами, бюджет которых формируется взносами работодателей.

Работники всех категорий, согласно ст.236 КЗоТ РФ, подлежат обязательному социальному страхованию (ОСС) вне зависимости от их желания. Обязанность создания гарантий возложена на работодателей и производится за счет расходов предприятия.

Совет
Каждый из видов ОСС имеет четко установленные ставки, преимущественно зависящие от принятой в компании-работодателе системы налогообложения.

Социальное страхование работника в трудовом договоре выделяется отдельными пунктами и фактически дублирует федеральное законодательство.

Важная информация
Дополнительно к обязательным условиям защиты работодатели в ряде случаев предоставляют собственные гарантии в виде добровольного страхования.

Законодательство обеспечивает гражданам страхование в случае:

  • необходимости получения медицинской помощи;
  • наступления пенсионного возраста;
  • возникновения нетрудоспособности;
  • рождения ребенка и ухода за ним в раннем возрасте;
  • получения травм и увечий при исполнении профессиональных обязанностей.

Применение добровольного страхования полностью зависит от воли работодателя, тогда как обязательное страхование гарантировано Федеральным законом «Об основах обязательного социального страхования» от 16.07.1999г.

Какие виды существуют

Работодатели, имеющие наемных работников, обязаны пройти регистрацию во внебюджетных фондах, гарантирующих социальную защиту граждан.

Функционируют объединения:

  1. Пенсионный фонд РФ (ПФР).
  2. Фонд социального страхования РФ (ФСС).
  3. Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС).

Все виды страхования учитываются отдельно. У работодателей учет ведется в разрезе аналитических счетов бухучета, фонды осуществляют учет с использованием кодов бюджетной классификации (КБК).

Законодательство обеспечивает виды страхования:

  • пенсионные выплаты по старости или при получении инвалидности;
  • пособия по нетрудоспособности и единовременные платежи в защиту материнства и детства;
  • оплату медицинского обслуживания в государственных медицинских учреждениях.

Наибольшее разнообразие выплат обеспечивается Фондом социального страхования.

Выплаты, производимые работодателями-страхователями за счет фонда

Деятельность ФСС направлена на обеспечение выплат социального характера и разработку мероприятий для уменьшения рисков профессиональных травм и заболеваний.

Внимание
На местах организованы учреждения фонда субъектов Федерации. Бюджет региональных отделений формируется за счет взносов работодателей и поступлений из федерального бюджета.

Фонд производит выплаты сумм и пособий:

  • платежей, начисленных по листкам нетрудоспособности;
  • по беременности и родам – оплат дородового и послеродового отпуска, единовременного пособия при постановке на учет и при рождении ребенка;
  • по уходу за детьми до 1,5 лет.;
  • на оздоровление детей и санаторно-курортное лечение работников.;
  • при получении травмы и профессионального заболевания.

За счет средств фонда обеспечивается страхование не только работающих граждан, но и лиц, не имеющих постоянного места работы.

Выплаты производятся в отделении, к которому относится место регистрации гражданина – матери или лица, принявшего опеку.

Порядок исчисления пособия по временной нетрудоспособности

Одной из основных функций деятельности ФСС служит оплата пособий временной нетрудоспособности работников. Расчет и выплаты по листкам производится в бухгалтериях работодателей с последующей компенсацией фондом сумм расходов предприятий.

Расчет сумм гарантированных выплат по листкам нетрудоспособности производится при наличии данных:

  • периода нетрудоспособности;
  • среднего заработка предыдущего периода;
  • страхового стажа для выплаты пособия;
  • максимально и минимально допустимых законодательством пределов.

Основная трудоемкость расчета состоит в определении сумм среднего заработка в день. Расчет производится на основании дохода, полученного в течение 2-х лет, предшествующих году наступления страхового случая.

Расчет производится с учетом особенностей:

  1. Сумма, полученная в предшествующие событию 2 года, делится на 730.
  2. Для исчисления используется заработок, полученный как в данном рабочем месте, так и в других организациях на основании справок, представленных работодателями.
  3. При совпадении расчетного периода работника с отпуском по уходу за ребенком принимаются в учет предыдущие периоды с условием увеличения сумм расчета.

В состав доходов (ст. 14 ФЗ № 255-ФЗ) включаются все полученные при исполнении трудовых обязанностей суммы. Для расчета принимаются суммы, полученные как в денежной форме, так и в натуральном выражении.

Не принимаются для определения среднего заработка:

  • пособия, выплачиваемые из бюджетов разного уровня;
  • выплаты по листкам нетрудоспособности;
  • единовременные пособия и материальная помощь в случаях, не связанных с исполнением трудовых обязанностей;
  • доходов по договорам гражданско-правового характера;
  • стоимость рабочей форменной спецодежды, выдаваемой работодателем;
  • оплат питания, занятия спортом, проезда, жилого помещения и других видов, имеющих индивидуальных характер;
  • сумм выплат на профессиональное обучение, переподготовку кадров.
  • пособия по уходу за ребенком;
  • прочие выплаты, указанные в ФЗ от 24.07.2009г. за № 212-ФЗ.

Полученный среднедневной заработок подлежит сравнению с установленным законодательством пределом.

При получении дохода работником, принятым на неполный рабочий день, для сравнения берется ограничительная сумма, рассчитанная пропорционально отработанному по договору времени.

Выплата среднего заработка по листку нетрудоспособности определяется стажем, полученным в период трудовой деятельности.

Для расчета принимаются общий отработанный стаж на всех трудовых местах. Период прерывания стажа значения не имеет.

В зависимости от отработанного периода выплачиваемая сумма будет иметь значение:

  • период до 5-ти лет – 60 % среднедневного заработка;
  • стаж от 5-ти до 8-ми лет – 80 % суммы.

Работникам, имеющим общий рабочий стаж более 8-ми лет, выплачивается полная сумма среднедневного заработка из расчета дней предъявленного документа из медицинского учреждения.

При расчете листка нетрудоспособности дородового и послеродового отпуска оплата осуществляется в полном объеме вне зависимости от имеющегося у работника стажа.

Что является страховым обеспечением, и как оно осуществляется

Страховое обеспечение граждан обеспечивается внебюджетными фондами. Объединения ФСС и ПФР действуют самостоятельно, фискальная и распределяющая функции ФОМС обеспечивается Пенсионным фондом.

В функции внебюджетных фондов входят:

  • сбор взносов в строгом соответствии с КБК;
  • контроль начислений по отчетности работодателей;
  • проведение проверок предприятий с выборкой документов;
  • обеспечение социальных гарантированных выплат.

Система страхования предназначена для защиты граждан РФ, а также нерезидентов, которые принимаются на работу в установленном порядке.

Совет
Система социального обеспечения затрагивает основные периоды жизни и деятельности граждан и лиц, приравненных к ним.

При возникновении нетрудоспособности, рождении ребенка и ухода за ним, получении травм, необходимости медицинского обеспечения, выхода на пенсию государство гарантирует лицам и гражданам получение денежных средств для содержания и нормальной жизнедеятельности.

По материалам: http://prostrahovanie24.ru/soc/objazatelnoe-socialnoe-strahovanie/rabotnikov.html

В чем суть обязательного социального страхования?

Обязательное социальное страхование — в чем его суть?

Обязательное социальное страхование — это один из инструментов государства, направленный на обеспечение соцзащиты населения. Суть социального страхования заключена в страховании трудоустроенных граждан от вероятного изменения в отрицательную сторону финансового или социального статуса. На общегосударственном уровне это выражается в принятии комплекса мер, направленных на уменьшение/возмещение негативных последствий от перемен в жизни граждан, связанных с выходом на пенсию, болезнью, рождением ребенка и т. д.

Социальное страхование дает гражданам право на получение определенных выплат (так называемое страховое обеспечение). К выплатам по социальному страхованию относятся:

  • оплата медпомощи;
  • пенсия по достижении возраста;
  • пенсия инвалидам;
  • пенсия, связанная с потерей кормильца;
  • выплата по больничному листу;
  • выплата в связи с несчастным случаем на рабочем месте или профзаболеванием;
  • выплаты по беременности и родам;
  • выплата, связанная с ранней постановкой на учет по беременности;
  • пособие по уходу за ребенком;
  • разовая выплата при рождении ребенка;
  • соцпособие на погребение.

При этом процедура получения выплат в области социального страхования максимально приближена к реалиям жизни и нацелена прежде всего на удобство граждан. В связи с этим при наступлении обстоятельств, дающих право на получение выплат, которые предусматривает социальное страхование, гражданину не требуется обращаться в специализированные службы. Денежная компенсация производится по месту работы на основании представленных документов. Не страдает при этом и работодатель, так как все произведенные им в рамках социального страхования траты восполняются ему из бюджета государства.

Правоотношения, касающиеся обязательного социального страхования, возникают:

  • у страховщика (службы соцстраха) — со дня регистрации страхователя;
  • у трудоустроенных граждан и их нанимателей — в момент оформления трудового договора;
  • у индивидуальных предпринимателей — со дня уплаты ими взносов;
  • у прочих страхователей — со дня регистрации их в соцстрахе.

Законодательство об обязательном соцстраховании

Базовым законодательным документом, регулирующим деятельность по социальному страхованию, является Федеральный закон «Об основах обязательного социального страхования» от 16.07.1999 № 165-ФЗ. Он раскрывает и координирует начальные положения о социальном страховании, не углубляясь в детали. Отдельные же виды взаимоотношений в этой области подробно регламентируются различными законами федерального уровня, посвященными многим жизненным обстоятельствам, которые затрагивает социальное страхование.

В частности, к актам законотворчества, восполняющим знания о том, что такое социальное страхование, можно отнести:

  1. Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ.
  2. Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ.
  3. Федеральный закон «Об обязательном пенсионном страховании» от 15.12.2001 № 167-ФЗ.
  4. Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 № 326-ФЗ.

Как видите, социальное страхование так или иначе касается многих естественных житейских ситуаций и служит реальной поддержкой со стороны государства для тех, кто в этих ситуациях оказался.

По материалам: https://nsovetnik.ru/strahovanie/v_chem_sut_obyazatelnogo_socialnogo_strahovaniya/

Социальное страхование работников — это, трудовой договор, сущность страхования

Страхование работников является частью государственной программы по обеспечению надлежащего уровня жизни в случае болезни, несчастного случая на производстве или утраты рабочего места при наличии независимых от их воли причин (ликвидация или реорганизация предприятия и т.д.).

Внимание
Оно выступает залогом для создания располагающих, комфортных и безопасных условий труда в целом.

Социальное страхование работников – это комплекс гарантий относительно основных конституционных и трудовых прав человека. Также это вид обязательного государственного страхования. Ему подлежат все без исключения работающие субъекты.

Выплаты осуществляются за счет работодателя. Средства для компенсаций формируются без участия работника и отчислений из его дохода.

Государство обеспечивает защиту работников за счет денежных отчислений работодателя. Невыплата взносов обязанными субъектами не лишает права на получение пособий и компенсаций.

Социальное страхование имеет особенный субъективный состав. В отдельных случаях ему подлежат не только работники, но и члены их семей.

Совет
Это подчеркивает социально-политический статус данного явления, так как посредством норм ТК РФ (далее – ТК) государство гарантирует помощь всем членам семьи работника. Речь идет о гарантиях для ячейки общества, а также способе реализации основных конституционных прав человека.
Важная информация
Средства ФСС также используются на лечение, реабилитацию, питание и прочие мероприятия, предусмотренные этим видом страхования. Социальное страхование работников – это система устранения рисков.

Основным из них является отсутствие материальных ресурсов для существования работника и его семьи при наступлении независимых от них условий.

Это риск лишиться заработка, пенсии, денежной помощи на определенный момент или всю жизнь. Социальное страхование гарантирует обеспечение работников при возникновении таких рисков.

Какие существуют условия

Сущность социального страхования работников направлена на:

  • обеспечение социальной защиты;
  • снижение профессионального риска;
  • возмещение вреда, полученного в ходе выполнения обязательств по трудовому договору;
  • реализация программы по сокращению несчастных случаев и профессиональных заболеваний на производстве (ст. 1 Ф3 №125).

Социальное страхование работников касается следующих физических лиц:

  • всех тех, кто работает или работал по трудовому договору со страхователем (работодателем);
  • определенной категории лиц, работающих по гражданско-правовому договору;
  • личностей, привлекаемых к труду страхователем в случае их лишения свободы.

Физические и юридические лица, выступающие работодателями должны пройти обязательную регистрацию в органах исполнительной власти и получить документ, подтверждающий соблюдение данной процедуры (ст.6 ФЗ №125).

Внимание
Основным элементом этого вида обязательного страхования является социальное страхование работников от несчастных случаев и профзаболеваний.

Страховые тарифы дифференцируются в зависимости от ступени профессионального риска. Страховщик ведет учет несчастных случаев и профессиональных заболеваний и обязан подавать отчетность.

Социальное страхование работников выступает гарантией для ряда выплат:

  • выплаты пособия по временной нетрудоспособности;
  • выплаты компенсации при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании;
  • сохранения дневного или месячного заработка в ряде случаев;
  • выплаты командировочных расходов при переобучении работника;
  • возмещения расходов, связанных с использованием личного имущества работника (ст.182-188 ТК).

Если речь идет о несчастном случае или профессиональном заболевании, лицо, обладающее правом на выплаты, может обеспечить его реализацию в любое время.

При исчислении сумм денежных выплат всегда учитывается вина работника. Выплаты по социальному страхованию предусмотрены их трудовым договором.

Они формируются на основании медицинского заключения или иного документа, подтверждающего утрату работоспособности. Размер компенсации при несчастных случаях и профзаболеваниях зависит от степени потери трудоспособности.

Как описывается в трудовом договоре

Соглашение составляется письменно. Отсутствие некоторых положений не является основанием для признания его недействительным.

Обязательными к включению в текст договора являются:

  • гарантии и компенсации за работу во вредных или опасных условиях труда;
  • условие об обязательном социальном страховании работника.

В этом разделе должно обязательно прописано о распространении льгот, гарантий и компенсаций в соответствии с действующим законодательством.

Подраздел небольшой, обычно состоит из двух пунктов. Договором предоставляется право на дополнительное страхование.

Совет
Информацию про расчеты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев вы можете найти в этой статье.

Врачи, медсестры и прочие последователи Гиппократа в силу своей деятельности постоянно рискуют собственным здоровьем, спасая других. Их работу можно расценивать как имеющую повышенную опасность. Обязанность по страхованию в данном случае возлагается на страну.

Важная информация
Государственное страхование медицинских работников применяется в том случае, если их деятельность связана с угрозой причинения вреда собственному здоровью.

Перечень должностей, которые подлежат обязательному страхованию, утвержден ПП №191. Размер и порядок страховых выплат определяется органами власти в зависимости от степени ущерба и уровня профессионализма персонала.

Внимание
Ярким примером страхового случая здесь может служить заражение работника СПИДом или иным деструктивным для организма заболеванием. Размер выплаты будет установлен, исходя от вины работника и его проф. квалификации. Так как заболевание на данный момент является неизлечимым, компенсация будет выплачиваться пожизненно.

Норм об обязательном страховании профессионального риска врачей в действующем законодательстве нет.

Обычно государственные медицинские учреждения не страхуют свой персонал. Да и сами врачи редко пользуются своими правами в этом секторе.

Что касается частных клиник, то здесь стороны трудового договора персонально заинтересованы в том, чтобы страховка врачебной ошибки присутствовала. Это помогает повысить статус клиники и ее престиж у пациентов.

На его основании каждый работающий субъект может заявить свое право на денежное возмещение в случае потери по независимым причинам работоспособности, нанесения вреда его здоровью.

По материалам: http://prostrahovanie24.ru/soc/rabotnika.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *